레딧에서 본 세마글루티드와 티르제파티드 부작용 실태

초록

본 연구는 2019년 5월부터 2025년 6월까지 레딧에 게시된 410,198건의 글을 분석해 세마글루티드와 티르제파티드 사용자를 67,008명 확인하고, 이 중 43.5%가 직접 경험한 부작용을 보고했음을 밝혀냈다. 위장관 증상이 가장 흔했으며(구역·구토·변비·설사 등), 여성에게서 월경 이상, 체온 변화(오한·홍조·발열) 등 기존 라벨에 명시되지 않은 증상도 다수 보고되었다. 대규모 소셜미디어 데이터가 전통적 약물감시를 보완해 실세계 안전성을 조기에 포착할 수 있음을 시사한다.

상세 분석

이 논문은 최신 자연어 처리(NLP)와 대형 언어 모델(LLM)인 GPT‑4‑mini 시리즈를 활용해 레딧의 9개 주요 서브레딧에서 세마글루티드와 티르제파티드에 관한 게시물을 자동 분류하고, 사용자가 직접 언급한 부작용을 MedDRA Preferred Term(PT) 체계에 매핑하였다. 전체 410,198건 중 172,679건이 실제 복용 경험을 담고 있었으며, 이는 67,008명의 고유 사용자를 식별한다. 부작용을 보고한 사용자는 평균 2.7개의 PT를 언급했으며, 가장 높은 비율을 차지한 것은 위장관계(65.8%)였다. 구역(36.9%), 피로(16.7%), 구토(16.3%), 변비(15.3%), 설사(12.6%)가 주요 증상이었고, 이는 기존 임상시험 결과와 일치한다.

특히 눈에 띈 점은 ‘생식계·유방계’와 ‘일반·온도 관련’ 증상이 상대적으로 높은 비중을 차지했다는 것이다. 월경 불규칙(0.9%), 과다 출혈(0.9%), 중간 출혈(0.9%) 등은 전체 부작용 보고자의 4%에 해당한다. 온도 관련 증상(오한·추위감·발열 등)은 1~2% 수준이지만, 기존 라벨에 전혀 언급되지 않은 새로운 안전 신호로 해석될 수 있다.

약물별 차이도 탐색했는데, 세마글루티드 사용자는 구역·구토 비율이 다소 높았으며(구역 39.4%, 구토 18.0%), 티르제파티드 사용자는 주사 부위 통증·근육통·불면증·온도 변화가 상대적으로 더 많이 보고되었다. 그러나 인구통계학적·임상적 배경이 통제되지 않았으므로, 이러한 차이를 약물 자체 효과와 구분하기는 어렵다.

연구는 데이터 출처의 편향성을 명확히 인식한다. 레딧 사용자는 젊고 남성 비중이 높으며, 미국 중심의 커뮤니티가 주를 이룬다. 따라서 결과를 일반 인구에 직접 적용하기엔 한계가 있다. 또한 자발적 보고 특성상 부작용의 실제 발생률을 추정할 수 없으며, 증상의 중증도·시점·용량 정보가 부족해 인과관계 규명에 제약이 있다.

그럼에도 불구하고, 소셜미디어 기반 감시가 전통적 약물감시 체계와 상호보완적으로 작동할 수 있음을 보여준다. 특히 드물거나 라벨에 미포함된 증상이 초기 단계에서 포착될 가능성을 제공한다는 점에서, 향후 전자건강기록(EHR)이나 실제 약물감시 데이터베이스와 연계한 다중 플랫폼 검증이 필요하다.