스리랑카 전자보건 시스템을 위한 기능형 마스터 환자 인덱스(MPI) 프로토타입 개발

초록

본 연구는 스리랑카 보건부의 국가 차원 MPI 구축 목표에 부응하여, 사용자 요구 분석, API 모델 선정, 그리고 모놀리식·마이크로서비스 혼합 아키텍처 기반의 프로토타입을 설계·구현하였다. 고유 식별자로 개인 건강 번호(PHN)를 도입하고 HL7 표준을 적용해 기존 병원 정보 시스템(HHIMS/HIMS) 간 데이터 연계성을 확보하였다.

상세 분석

이 논문은 전통적인 의료 정보 시스템이 독립적으로 운영되는 스리랑카의 현황을 진단하고, 마스터 환자 인덱스(MPI)의 필요성을 설득력 있게 제시한다. 연구 방법론으로 채택한 Action Design Research(ADR)는 문제 정의‑설계‑구현‑평가의 순환을 통해 실무 중심의 아티팩트를 생산하도록 설계되었으며, 특히 3단계(요구 분석, API 설계, 프로토타입 구현)로 구분한 점이 체계적이다.

요구 분석 단계에서는 6개 병원에서 78명의 사용자를 대상으로 포커스 그룹 인터뷰(FGD)를 진행했으며, 고유 식별자 부여, 다중 검색 옵션, 중복 레코드 병합 등 핵심 기능을 도출했다. 이러한 사용자 중심 요구는 이후 설계 사양에 직접 반영되어 실용성을 높였다.

아키텍처 선택에서는 순수 마이크로서비스와 전통적 모놀리식 구조의 장단점을 비교한 뒤, 핵심 데이터 저장소와 인증·조회 서비스를 모놀리식으로, 외부 연계와 확장성을 요구하는 모듈을 마이크로서비스로 구현하는 하이브리드 모델을 채택했다. 이는 초기 개발 비용을 절감하면서도 향후 서비스 분리와 확장이 용이하도록 설계된 점이 돋보인다.

API 설계에서는 개인 건강 번호(PHN)를 국가 수준 고유 식별자로 정의하고, HL7 v2.x 메시지 표준을 기반으로 환자 조회·등록·병합 인터페이스를 구현하였다. HL7와 XML을 병행 사용함으로써 구조적 데이터 교환과 의미적(semantic) 호환성을 동시에 확보했으며, 이는 기존 HHIMS/HIMS와의 연동에 필수적인 요소다.

구현 단계에서는 Scrum 기반 애자일 프로세스를 도입해 2주 스프린트 단위로 백로그를 관리하고, 지속적인 시연과 피드백을 통해 기능을 점진적으로 완성했다. 개발 팀은 프론트엔드와 백엔드, 데이터베이스, API 게이트웨이 등 각 모듈을 독립적으로 테스트하고, 최종적으로 HHIMS와의 연동 시나리오를 검증하였다.

하지만 논문에는 프로토타입의 성능 평가, 보안 검증, 실제 운영 환경에서의 확장성 테스트 결과가 부족하다. 또한 PHN 기반 식별 체계의 개인정보 보호 메커니즘과 법적 근거에 대한 논의가 미흡하여, 향후 국가 차원 도입 시 추가적인 정책·법제 정비가 필요하다.

전반적으로 이 연구는 스리랑카 보건 정보 시스템의 상호운용성을 위한 실질적인 기술 로드맵을 제공하며, 사용자 요구 기반 설계와 하이브리드 아키텍처 적용이라는 두 축을 통해 실현 가능성을 높였다. 향후 대규모 파일럿 테스트와 정책 연계가 이루어진다면, 국가 수준 MPI 구축에 중요한 선례가 될 것으로 기대된다.