공공의료 공급망 데이터 가시성 강화와 비용 절감 효과

초록

탄자니아는 전자 물류관리시스템(eLMIS)과 물류관리부(LMU)를 도입해 공공의료 공급망을 개선하였다. 도입 1년 차에 재고 부족률이 32%에서 23%로 감소하고, 7일 이상 재고 부족 비율도 24%에서 15%로 낮아졌다. 공급망 총비용은 6600만 달러에서 7600만 달러로 증가했지만, 성과 대비 비용 비율은 58%에서 50%로 개선되었다.

상세 분석

본 연구는 2013‑2014년 탄자니아 공공보건 공급망의 구조적 개편을 평가한다. 핵심 개편은 국가 차원의 전자 물류관리정보시스템(eLMIS) 구축과 이를 운영할 전담 물류관리부(LMU) 설치이다. 연구 설계는 비실험적 사전‑사후 비교로, 기존 종이 기반·분산형 관리 체계와 eLMIS·LMU 기반 통합 관리 체계를 각각 1년 전후의 데이터를 통해 대조하였다. 주요 성과 지표는 재고 부족률, 장기 재고 부족 지속일, 전체 공급망 비용, 그리고 성과 대비 비용 효율성이다.

재고 부족률은 전체 제품군에서 32%에서 23%로 9%포인트 감소했으며, 이는 데이터 실시간 가시성 확보와 중앙집중형 주문·배분 프로세스 도입이 현장 재고 관리의 정확성을 높였기 때문으로 해석된다. 특히 7일 이상 지속된 재고 부족 비율이 24%에서 15%로 크게 낮아진 점은 긴급 보충 요청과 물류 조정이 신속히 이루어졌음을 시사한다.

비용 측면에서는 연간 공급망 운영비가 6600만 달러에서 7600만 달러로 1000만 달러(약 15%) 상승했다. 비용 증가 요인은 초기 시스템 구축비, 인프라 투자, LMU 인력 채용 및 교육 비용, 그리고 데이터 입력·검증을 위한 추가 인건비 등이다. 그러나 성과 대비 비용 비율은 58%에서 50%로 개선되었다. 이는 동일하거나 향상된 서비스 수준을 제공하면서도 단위 가치당 비용 효율성이 상승했음을 의미한다.

비용‑효과 분석에서는 투자 회수 기간이 3~4년 내외로 추정되었으며, 재고 부족 감소에 따른 환자 치료 지연 방지와 의약품 낭비 감소 효과가 장기적으로 보건재정에 긍정적 영향을 미칠 것으로 기대된다. 또한, 데이터 활용 문화가 정착되면서 의사결정 속도가 빨라지고, 공급망 전반의 투명성이 강화되어 부패 및 비효율적 재고 관리가 억제될 가능성이 있다.

한계점으로는 비실험적 설계로 인한 외생 변수 통제의 어려움, 단기간(1년) 데이터에 기반한 결과 해석의 제한성, 그리고 비용 증가가 지속 가능한지 여부에 대한 장기 추적이 부족하다는 점을 들 수 있다. 향후 연구에서는 다기관·다기간 데이터를 활용한 계량적 모델링과, eLMIS 활용도에 따른 현장 직원 만족도 및 업무 효율성 변화를 정량화할 필요가 있다.

종합적으로, 데이터 가시성 강화와 중앙집중형 관리 체계 도입은 재고 부족을 현저히 감소시키고, 비용 대비 성과를 개선함으로써 공공의료 공급망의 효율성을 높이는 데 기여한다는 결론을 도출한다.